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Cognition

20 déc 2010

Des tests cognitifs pour les illettrés

Dr Christian Geny
L’évaluation des fonctions cognitives fait le plus souvent intervenir le langage et le niveau culturel. Il est ainsi relativement difficile d’effectuer le diagnostic de syndrome démentiel à un stade précoce et chez les non francophones en l’absence d’outils spécifiques.
L’effort effectué par les équipes de l’université Paris V et du CHU de Bobigny pour développer de nouveaux outils adaptés aux populations du département de la Seine Saint Denis doit être souligné. En effet, 35 % des personnes de ce département sont nées hors de France et le problème du diagnostic neuropsychologique est fréquemment rencontré par les acteurs locaux de la prise en charge de la maladie d’Alzheimer. Ils ont ainsi développé 2 outils basés sur des images et n’utilisant pas l’écrit. Le TNI 93 est dérivé du Memory Impairement Screen (MIS). Il permet d’étudier l’encodage, le rappel libre et différé, le rappel spatial. Le TMA 93 est basé sur 10 paires d’images ayant un lien sémantique entre elles. 516 sujets ont été inclus dans cette étude de validation. Les sujets de plus de 60 ans pouvaient avoir un bilan de santé gratuit au centre d’évaluation de la santé de Seine st Denis. Les premiers résultats de cette étude sont intéressants et soulignent les difficultés que l’on peut rencontrer dans ce contexte. Par exemple, les auteurs précisent que le rappel total du TMA 93 reste dépendant de l’âge, du niveau d’éducation et de l’origine géographique. On espère donc que ces outils seront bientôt validés et diffusés afin de prendre en charge ces populations qui n’ont pas accès aux centres experts.

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