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Neuropathie

Publié le 21 mai 2008Lecture 1 min

La prise en charge de la névralgie d’Arnold

Drs N. Biltiau et Th. Appelboom
L. Salanon (médecine physique, Nîmes) a expliqué les différentes possibilités de compression du nerf d’Arnold, que ce soit au niveau de son émergence entre C1 et C2, de par son trajet entre les muscles obliques s’insérant sur l’occiput, ou par compression contre l’artère vertébrale.
Cette pathogénie explique pourquoi certains mouvements, comme l’hyperextension avec rotation, peuvent déclencher une douleur de type décharge électrique qui contourne l’oreille et irradie jusqu’au bord externe du sourcil. Les causes de névralgies d’Arnold peuvent être une arthrose C1-C2, une hypertrophie des muscles droits, une incarcération du nerf dans les muscles obliques, un neurinome, un méningiome, etc. Le nerf d’Arnold peut être infiltré à ces différents niveaux sous contrôle CT scanner ou échographique. Ces infiltrations donnent de bons résultats dans 85 % des cas. Plus simplement, la prise de clonazépam ou les techniques posturales et de crochetage sont également des alternatives. Certains auteurs ont encore essayé la rhizolyse par thermolyse, d’autres une neurotomie aux points de compression.

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