Publié le 08 mar 2009Lecture 2 min
Quel effet de la galantamine sur la stabilité de la pression artérielle au cours de la maladie d’Alzheimer ?
Dr Philippe Tellier
Une petite étude du type cas-témoins ayant inclus huit patients (âge, 73+/- 5 ans) atteints d’une démence du type Alzheimer (DTA) et dix témoins d’âge comparable, s’est penchée sur les effets de la galantamine sur la pression artérielle. On sait en effet que les inhibiteurs de la cholinestérase (IChol) peuvent notamment entraîner une instabilité de la pression artérielle (PA) du fait de la stimulation des récepteurs muscariniques centraux.
La variabilité de la PA et de la fréquence cardiaque a été évaluée à l’état basal et au bout de 12 semaines de traitement par la galantamine (16 mg/jour). Il a en été de même pour la recherche d’une hypotension artérielle orthostatique. La variabilité de la PA a été étudiée au repos par analyse spectrale. La variabilité de la PA au repos était 2 à 4 fois plus élevée en cas de DTA versus témoins (p<0,04). Et elle n’a pas été affectée par la prise de galantamine, pas plus que les oscillations forcées de la PA. La galantamine n’a entraîné ni augmentation de la PA (et de la fréquence cardiaque), ni hypotension artérielle orthostatique. Au cours des DTA, la régulation de la PA semble ainsi altérée en l’absence de tout traitement par les IChol, au point de prédisposer les patients aux évènements cardiovasculaires. La galantamine ne semble avoir aucun effet indésirable sur la stabilité de la PA. En outre, elle n’induit pas d’hypotension artérielle orthostatique dans ce contexte neurologique.
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