publicité
Facebook Facebook Facebook Partager

Neurologie générale

Publié le 17 nov 2009Lecture 2 min

Neurostimulation électrique transcutanée : « est-ce bien raisonnable ? »

Drs V. De Parades et J-D. Zeitoun
À propos de traitement « baroque » de l’incontinence anale, la neurostimulation électrique transcutanée ou « TENS » (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) fait de plus en plus parler d’elle.
Elle consiste à stimuler le nerf tibial postérieur via une électrode posée sur la peau en région périmalléolaire interne. Michel Queralto et ses collaborateurs de Toulouse nous avaient déjà montré qu’elle pouvait s’avérer efficace dans l’incontinence anale « idiopathique » (Int J Colorectal Dis 2006 ; 21 : 670-2). Ils nous ont présenté leurs résultats chez 21 patients, d’âge médian 57 ans, ayant une incontinence avec un défect du sphincter externe. Et ces défects, mesurant entre 40° et 110° en endosonographie, auraient pu relever d’une réparation chirurgicale. Pourtant, 57 % des patients ont rapporté une diminution de leurs épisodes d’incontinence et une amélioration de leur qualité de vie. De surcroît, ils ont préféré poursuivre le traitement que de subir une réparation chirurgicale et ce, avec un recul médian de 21 mois. En bref, il semblerait qu’on puisse essayer la TENS en première intention en cas d’incontinence anale liée à un défect du sphincter externe. Cependant, cette étude n’était pas contrôlée et n’a concerné qu’un effectif limité. En outre, la durée du traitement reste à déterminer (il n’est pour l’instant remboursé que durant les 6 premiers mois). Mais l’auteur a rassuré la salle en concluant sur cet aphorisme d’Albert Einstein : « La théorie, c’est quand on sait tout et que rien ne fonctionne. La pratique, c’est quand tout fonctionne et que personne ne sait pourquoi. ».

Attention, pour des raisons réglementaires ce site est réservé aux professionnels de santé.

pour voir la suite, inscrivez-vous gratuitement.

Si vous êtes déjà inscrit,
connectez vous :

Si vous n'êtes pas encore inscrit au site,
inscrivez-vous gratuitement :

Version PDF

Articles sur le même thème

Vidéo sur le même thème