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Alzheimer et Démences

Publié le 20 déc 2010Lecture 1 min

Démence parkinsonienne, démence à corps de Lewy, même maladie ?

Christian Geny
De nombreux travaux ont permis de caractériser les signes cliniques, troubles cognitifs, et anomalies neuropathologiques dans la démence parkinsonienne (DMP) et la démence à corps de Lewy (DCL).
Il s’est avéré qu’il existait peu de différences entre les deux pathologies rendant la distinction nosologique incertaine et générant une certaine confusion. Toutefois, il existe peu d’études neuroradiologiques comparant ces 2 pathologies. Une équipe barcelonaise a comparé les résultats de l’analyse IRM en tenseur de diffusion réalisée chez 15 patients ayant une DCL, 12 une DMP et 10 sujets contrôles. Cette technique permet de visualiser et de quantifier les faisceaux de fibres sous corticales. Ces auteurs ont mis en évidence chez les sujets ayant une DCL, comparativement aux témoins, mais aussi aux patients parkinsoniens, une diminution statistiquement significative de la fraction d’anisotropie dans les faisceaux d’association du corps calleux, des faisceaux longitudinaux supérieurs et inférieurs. Il semblerait qu’il existe une différence en termes de microarchitecture des faisceaux de la substance blanche justifiant le maintien de la distinction entre ces 2 pathologies.

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