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Parkinson

17 juin 2012

Parkinsonien déprimé : la thérapie cognitivo-comportementale par téléphone, ça marche !

Dr Emmanuel Cuzin

La thérapie cognitivo-comportementale est une méthode efficace et reconnue à la fois chez les patients déprimés et chez les patients anxieux.

Aujourd'hui, l'accès des patients aux spécialistes des mouvements anomaux, aux gériatres, aux psychiatres et aux techniques psychothérapeutiques est limité. De ce fait, la prise en charge de la dépression n'est pas optimale pour les patients parkinsoniens déprimés. La télémédecine, qui a déjà fait la preuve de son efficacité en psychiatrie, pourrait permettre de supprimer les barrières d'accès des patients à ces différents spécialistes. Est-ce faisable, est-ce efficace ? Pour le savoir, cette étude a eu pour objectif d'évaluer la faisabilité et l'efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale dispensée par téléphone à des patients parkinsoniens déprimés. Vingt et un sujets parkinsoniens déprimés ont été inclus dans cette étude pilote non contrôlée de thérapie cognitivo-comportementale dispensée par téléphone durant 10 semaines et associée à quatre sessions d'éducation thérapeutique dispensée par d'autres intervenants. Les résultats montrent que la thérapie cognitivo-comportementale entraîne une diminution significative (p < 0,0001) du score de dépression de l'échelle Hamilton à 17 items et de l'inventaire de dépression de Beck et du score de l'échelle Hamilton Anxiété (p < 0,0001). A la fin des séances, 62 % des patients étaient répondeurs au traitement psychothérapeutique et après un mois de suivi le pourcentage de patients répondeurs se maintenait à 57 %. Les auteurs concluent à la faisabilité de la télémédecine dans cette indication. Son efficacité mériterait d'être confirmée par des études de plus grandes envergures et contrôlées.

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