L’aura migraineuse mieux comprise

Une aura migraineuse qui précède la céphalée est présente chez 15 à 20 % des patients migraineux. Cette aura est surtout visuelle dans plus de 90 % des cas avec typiquement la présence d’un scotome scintillant dans le champ visuel, bordé par une frange de phosphènes brillants prenant la forme d’une ligne hachurée évoquant les fortifications de Vauban. La taille du scotome s’agrandit progressivement en 10 à 30 minutes, se déplaçant du centre vers la périphérie, finissant par recouvrir la totalité d’un hémichamp visuel périphérique. Depuis peu, il a été démontré que le scotome migraineux est lié au passage sur le cortex visuel d’une onde d’excitation dépression neuronale. Le phénomène peut être reproduit chez l’animal.